Desde iXalud una vez más dedicamos unas palabras a acercar la fibromialgia a todos para poder acompañar a aquellos que la padecen y así hacer más llevadera su sintomatología. Os dejamos unas claves para entenderla.
Breve introducción a la fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad crónica que genera un dolor musculoesquelético generalizado con unos estímulos dolorosos por debajo del umbral que suele causarlos, es decir, se perciben como dolorosos estímulos que no deberían serlo.
El dolor suele ser más intenso en las áreas musculares y no solo se muestra hipersensibilidad ante un contacto físico, sino que también puede generarlo un cambio brusco en la temperatura. También se relaciona la fibromialgia con otros trastornos tales como la fatiga o cansancio generalizado, dolor articular acompañado de rigidez matutina, trastornos en el sueño y afectación emocional, estrés, ansiedad o decaimiento.
¿A quién afecta la fibromialgia?
La fibromialgia afecta a más de un millón de personas solo en España, eso equivale a un 2,4% de la población de la cual casi un 85% son mujeres entre 25 y 50 años. Es una patología difícil de diagnosticar y fácil de confundir con otras enfermedades.
Según un estudio realizado en 2014, el 70% de los pacientes atendidos por fibromialgia en centros de atención primaria coincidió en el hecho de presentar múltiples dificultades para rendir en el trabajo, pero solo un 23% se encuentra en situación de invalidez permanente, un 19% se ha visto obligado a cambiar de trabajo y un 66% ha tenido que reducir su jornada o cambiar las tareas que desempeñaba.
Puntos clave para detectar la fibromialgia
Lamentablemente, nos encontramos ante una patología en la que muchos se muestran escépticos, incluyendo al personal sanitario que debe diagnosticar la propia enfermedad.
No existe una prueba médica concreta que confirme la sospecha de padecer fibromialgia. De esta manera, el médico, durante la exploración física deberá realizar una presión sobre los 18 llamados puntos gatillo y se podrá determinar que estamos ante un caso claro de fibromialgia si el paciente tiene activos por lo menos 11 de esos 18 puntos.
En casos menores, también se propone diagnosticar la patología en aquellos casos en los que están activos al menos 5 de los puntos sensibles y, además, los síntomas empeoran con cambios atmosféricos, ejercicio físico o con estrés/ansiedad, el sueño no es reparador y se siente una fatiga generalizada y todo esto se acompaña de dolores de cabeza, parestesias y sensación de inflamación.
Los puntos sensibles o puntos gatillo
El dolor muscular de los pacientes con fibromialgia está asociado directamente a los puntos gatillos que se clasifican como:
Activos: Cuando son la causa directa de la dolencia.
Latentes: Cuando causan dolor al realizar ciertas maniobras o movimientos y pudiendo activarse bajo estrés, sobreuso, estiramiento…
Primarios: No existe una causa directa que lo produzca.
Secundarios: Directamente relacionados con un atrapamiento nervioso o radiculopatía.
Satélites: Cuando a falta de ser tratados comprometen a estructuras cercanas.
Como hemos comentado anteriormente, el paciente con fibromialgia tendrá al menos 11 de los 18 puntos activos y podrá tener el resto también afectados de forma latente y existiendo la posibilidad de que el dolor se vea irradiado a otra zona y se pueda confundir con un dolor radicular siendo posible que aparezcan déficits motores o sensitivos.
¿Quién trata la fibromialgia?
Puesto que, la fibromialgia es difícil de tratar, se suelen tener mejores resultados si el tratamiento es multidisciplinario. Algunos especialistas que forman parte del tratamiento de la fibromialgia son médicos de cabecera, internistas generales, reumatólogos, fisioterapeuta, entre otros. Algunas ciudades cuentan con clínicas para el dolor donde se puede obtener tratamiento específico para la fibromialgia.
Causas o diagnóstico
El origen de la fibromialgia está relacionado con diversos factores desencadenantes:
Genéticos: En muchos casos, se trata de una patología hereditaria, predispone a la persona a aumentar su riesgo a padecerla.
Infecciones: Pueden agravar o predisponer a sufrir fibromialgia.
Trauma físico o emocional: Cuando se desencadena a raíz de un traumatismo como un accidente automovilístico o por estrés psicológico.
Puesto que muchos de los síntomas de la fibromialgia son frecuentes en otras patologías dar con el diagnóstico puede alargarse.
Algunos criterios que pueden ayudar a orientar el diagnóstico de la fibromialgia son:
- Dolor generalizado con una duración superior a 3 meses.
- Presencia de síntomas tales como fatiga, cansancio al despertarse o dificultad para pensar.
- Ausencia de otra enfermedad que sea el origen de los síntomas.
Prevención
En el caso de la fibromialgia la prevención se verá limitada a reducir o evitar la gravedad de los síntomas. Algunas medidas a tener en cuenta:
- Será importante una detección precoz de la patología para adecuar correctamente el tratamiento a las dolencias.
- Imprescindible tratar también los trastornos en el ánimo.
- Necesario establecer una rutina de sueño que permita mantener controlados los episodios de insomnio.
- Tratar o controlar las situaciones de estrés.
- Control de ritmo y manejo adecuado de las cargas físicas y /o mentales.
Tratamiento
A día de hoy no existe un tratamiento o cura para la fibromialgia por esta razón, el objetivo será controlar el dolor con el fin de mejorar la calidad de vida de quien los padece. En la mayoría de los casos, el tratamiento pues será una combinación de fármacos, un cambio a unos hábitos más saludables y algunas terapias.
Farmacológico
Analgésicos. Los analgésicos, se utilizan para aliviar el dolor.
Antidepresivos. Los antidepresivos se utilizan para combatir el dolor y el cansancio.
Anticonvulsivos. Ayudan a reducir ciertas dolencias. La pregabalina es el primer medicamento para el tratamiento de la fibromialgia.
Somníferos. Logran que la persona duerma mejor y con el descanso mejorar los síntomas de la fibromialgia.
Terapias
Fisioterapia. La fisioterapia se enfoca a mejorar mediante ciertos ejercicios la fuerza, la flexibilidad y la resistencia de la musculatura.
Terapia ocupacional. Algunos ajustes posturales pueden colaborar a una mejoría en el entorno laboral.
Terapia psicológica. Enfocada a combatir el estrés y ansiedad que puede causar la fibromialgia.
Acupuntura. La acupuntura se utiliza para aliviar el dolor y la rigidez, disminuye la fatiga y contribuye al bienestar del paciente.
Andulación. Se utiliza para mejorar la circulación y así aliviar las dolencias musculares y la rigidez articular y además se utiliza para mejorar el patrón de sueño y reducir el estrés y ansiedad.
Mejora del estilo de vida
Disminución del estrés. Tratar de relajarse y controlar la ansiedad ayudan a. mejorar los síntomas de la fibromialgia. Las técnicas de relajación y ejercicios de control respiratorio pueden ayudar.
Dormir bien. Establecer una rutina de sueño es muy favorecedor para adaptar al organismo y exprimir al máximo las horas de sueño.
Actividad física. Realizar un mínimo de actividad física diaria tiene efectos positivos, aunque en primera instancia puedan resultar costosos. Caminar, nadar o ir en bicicleta son buenas opciones.
Dieta equilibrada. Mantener un peso adecuado ayudará a disminuir el dolor, la ansiedad y reducir el riesgo de sufrir patologías asociadas.
7 comentarios
Amilbia
14/07/2022 at 04:03
Yo sufro de fasciculaciones musculares y el médico familiar me dijo que probablemente podría ser fibromialgia, eso podrá ser cierto?
iXalud
19/07/2022 at 16:56
Buenas tardes Amilbia, las fasciculaciones musculares pueden ser causadas por diversas afecciones o ser signo de un trastorno neurológico. Las causas más comunes incluyen algunos trastornos autoinmunes, sobredosis de estimulantes (como puede ser la cafeína), falta de sueño, estrés o como efecto secundario de algunos fármacos (sobre todo diuréticos o corticoesteroides). Por otro lado, en caso de tratarse de afectación neurológica puede ser una neuropatia del propio nervio que genera la fasciculación, atrofia muscular espinal o el padecimiento de alguna miopatía. Aunque es una sintomatología que se ha llegado a describir en la fibromialgia es más común en enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica.
Abril
03/06/2024 at 15:55
igual tengo fasiculaciones pero dolor generalizado en cada parte de mi cuerpo entonces estamos en una cuerda floja que es si pero no
bea
07/06/2024 at 00:08
A mí me diagnosticaron fibromialgia y tengo fasciculaciones a veces,sobretodo cuando estoy en reposo, noto además de dolores en articulaciones,fasciculaciones y calambres, sensación de electricidad en mis extremidades, tics en los ojos…y me han hecho todo tipo de pruebas, Creo que no son tan raros estos síntomas en mi enfermedad.
iXalud
07/06/2024 at 08:56
Hola Bea, aunque los síntomas que indicas son, por desgracia, bastante comunes en la fibromialgia, es habitual que se hagan las pruebas necesarias para descartar otras afecciones cuando aparecen o se repiten prologandamente. Al tratarse de una enfermedad tan compleja y díficil de diagnósticar siempre que existe un síntoma compatible con alguna otra afección se suele tratar de verificar si ésta se padece o no.
Alejo
17/07/2024 at 16:22
Hola buenas, hace más de un año que padezco fasiculaciones generalizadas, cabeza, brazos, pecho y sobre todo en los gemelos, tengo siempre ahí 24/7 nunca paran, hice infinidades de estudios, me descartaron los más importantes, ELA y esclerosis múltiple, todos los médicos y profesionales coinciden de que tengo un estrés muy grande, pero ya hace 4 meses que vengo presentando dolores por todo el cuerpo, más cuando intento subir una escalera o levantar algo, voy al gym bastante y esos dolores son molestos, es como si fuera un ardor en los músculos, es difícil de explicar, ya descartado las otras enfermedades, se puede decir que las fasiculaciones pueden ser causadas por la fibromealgia?
iXalud
17/07/2024 at 18:08
Hola Alejo, es importante que hayan podido descartar un origen de tipo neurológico ya que aunque las fasciculaciones pueden ser benignas, en el caso de resultar dolorosas, como comentas pueden llegar a ser incapacitantes. Es cierto que son uno de los muchos síntomas descritos en la fibromialgia, no obstante suelen ser en estos casos intermitentes e ir acompañadas de muchos otros síntomas entre ellos el dolor generalizado y sin causa aparente, la fatiga crónica y trastornos del sueño entre los mas comunes. Por otro lado, comentar que algunos de los puntos que comentas también pueden ser desencadenanates de dichas fasciculaciones como el estrés, ansiedad o fatiga en cuanto al aspecto emocional, un ejercicio intenso o prolongado también puede detonar un pico y la ingesta de cafeína, alcohol o nicotina también pueden desencadenar episodios al igual que la falta de potasio, calcio o magnesio o un déficit en la hidratación. No comentas tomar medicación, pero en algunos casos, medicamentos como los corticoesteroides o betabloqueantes también incluyen las fasciculaciones entre sus efectos secundarios. Si detectas que alguna de estas cosas puede ser la causa, no dudes en comentarlo con tu especialista para poder encontrar la verdadera causa y pautar el tratamiento adecuado.